섬망이란?

심신의 질환이나 약물복용, 음주 등의 이유로 뇌의 일시적이고 전반적인 기능장애가 나타나는 증후군입니다. 특히, 주의력 저하와 의식 및 인지 기능 저하를 특징으로 하며, 환시와 같은 지각의 장애, 비정상적인 정신운동 활성, 수면의 문제가 동반되기도 합니다. 수시간~수일에 급격하게 발생하고, 하루에도 증상이 변동하는 경향이 있습니다.

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또한, 섬망 중에서도 어르신들에게 많이 발생하는 야간섬망은 저녁~야간에 걸쳐 증상이 악화되는 섬망입니다. 야간에는 외부로부터의 자극이 감소하는 이유로 고독감이나 불안감 등이 증가하기 쉽고, 낮 시간에 비해 뇌혈류량이 감소하는 등 다양한 요인에 의해 발생합니다.

- 불면

- 지남력 저하(사람, 장소, 시간 등)

- 환시, 환청, 환미, 환촉

- 비논리적인 사고, 피해망상, 의심

- 초조함, 과민성, 산만한 행동

- 각성 저하, 혼동, 진정

- 소리를 지르거나 주사기를 빼는 등 공격적이고 충동적인 행동

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섬망은 증상 발현이 급격하고 증상에 기복이 있으며, 회복이 가능하다는 점에서 치매와는 다르다고 할 수 있습니다.

1. 어르신의 전신 컨디션을 양호하게 유지하고 섬망을 유발 요인을 멀리하도록 노력합니다.

2. 신체를 구속하는 치료나 처치는 가급적 배제합니다.

3. 가족이 곁에 있어주거나, 익숙한 물건을 곁에 둡니다.

4. 과도한 자극이나 감각차단을 줄입니다.

5. 침상의 불을 완전히 끄기보다는 간접조명을 비추어 장소를 항상 알 수 있도록 합니다.

6. 수면주기를 일정하게 하고 수면 환경을 살피어 양질의 수면을 취할 수 있도록 합니다.