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신경퇴화질환 - 근위축성측삭경화증

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위축성측삭경화증이란?

근위축성측삭경화증(ALS)은 루게릭병이라고도 알려져 있으며, 이 병은 1930년대 미국의 유명한 야구선수 루 게릭이 38세의 젊은 나이에 이 질환으로 사망하자 그를 기리기 위해 ‘루게릭병’으로 명명하여 사용하고 있습니다.

이 질환은 뇌와 척수에 있는 운동신경세포가 파괴되는 병이지만 왜 운동 신경세포가 손상되고 파괴되는지는 아직도 잘 알려져 있지 않으며 알츠하이머 병, 파킨슨 병과 함께 대표적 신경계의 퇴행성질환입니다.

2023년도부터 근위축성측삭경화증도 노인성 질병의 범위에 포함되어 만65세 미만인 경우에도 장기요양등급 신청이 가능합니다.

 
증상:

근위축성측삭경화증은 사지의 근력 약화와 근위축, 사지 마비, 언어 장애, 호흡 기능의 저하가 대표적인 증상입니다.

초기에는 증상이 매우 미미하지만 점점 팔과 다리에 경련이 발생하거나 힘이 빠져 자주 넘어지며, 목소리가 잘 나오지 않아 의사소통이 어려워집니다.

말기에는 연하기능 장애로 인해 음식을 삼키지 못하여 쉽게 사레가 들리거나 호흡곤란이 심해질 수 있습니다.

 

원인:

근위축성 측삭 경화증은 연간 발병률은 매년 10만 명 당 1명으로 발병 원인에 대한 여러가지 가설이 있으나 직접적인 증거로 밝혀진 것은 없는 것으로 확인됩니다.

전체 환자의 약 5~10%는 가족성 근위축측삭경화증으로, 이 중에서도 약 20%의 가족에서 21번 염색체에서 원인 유전자의 돌연변이가 확인되었고, 8곳의 유전자가 가족성 근위축측삭경화증을 유발한다고 보고되었습니다.

그 외에 가족성이 아닌 산발성인 경우에는 흥분세포독성에 의한 세포자멸사가 중요한 원인일 거라 생각되고 있습니다.

성별로는 남성이 여성보다 조금 더 많고, 주로 50~70대의 중장년층 및 노인층에서 나타나지만 젊은 환자들도 존재하며, 드물게는 10세 이하 어린이에서도 발생합니다.

 

치료 및 예방:

확실하게 효과가 입증된 약물이 없지만, 유일하게 사용 허가된 릴루텍정이 생존기간을 수개월 연장하는 효과는 있는 것으로 알려져 있습니다.

또한, 정확한 예방법은 알려지지 않았으나, 비타민 E 보충제를 정기복용할 경우 예방 효과가 있다는 하버드대학의 연구 결과가 있습니다. 근력 약화 방지, 영양 요법, 통증 관리, 호흡 재활, 언어 재활, 약물 치료 등과 같은 다방면의 대증적 요법을 시행할 수 있습니다.

 

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